検査の申し込み（胃カメラ、大腸カメラ、あるいは両者とも）
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１．検査申し込みには、電話あるいはこのフォームから行うことができます。 ２．下記のフォームは仮予約となります（ご連絡いただいただいただけでは予約は完了しません）。 ３．連絡いただいた後、当院からメールか電話で連絡いたしますが、検査の空き状況などの日程はその際にお伝えいたします。 ４．仮予約後、検査１週間前までにクリニックへ事前の受診をお願いいたします。その際に「本予約」とさせていただきます。その際に検査前の採血検査（Hbs抗原、HCV抗体、肝機能腎機能、血小板数を含む末消血液検査；ただしこれらの項目を含む直近の検査データを持参いただければ当院での採血は不要）と、内視鏡検査時に支障がある薬や既往症、アレルギー歴、などを確認させていただきます。 ご了解いただいた上、下記フォームへ入力し【確認】ボタンを一度だけ押してください。 |
クリニックを初めて受診される方は問診票の記載が必要です
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